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南京同仁儿童医院15小时成功手术

发布时间:2019-09-13 03:56:27

  > 南京同仁儿童医院1.5小时成功手术 09:25:50

  27天新生儿连续呕吐一周

  “夫妻俩到我们门诊时,小孩已经呕吐有一个礼拜了。”南京同仁儿童医院新生儿重症监护室赵洪宁主任介绍说,就在前些天,医院门诊接收了刚满27天的宝宝,小孩出生20天后就出现呕吐,并且不断加重,近两天发展到每次吃奶后均有呕吐,吃得越多吐得越多,但吐后食欲仍然很强烈,大便渐渐变少,天一次大便。经诊断,这是非常罕见新生儿胃病先天性肥厚性幽门狭窄。

  据介绍,临床上刚出生的新生儿呕吐是非常多见的,然而原因却多种多样,因为小孩不能讲话,往往给医生的诊断带来不少的难度。

  通过询问观察发现,宝宝入院前24小时无小便,面色苍白,精神差,营养不良、眼窝凹陷,口周发绀,四肢较凉,全身皮肤花斑。经检查,显示宝宝已出现中度脱水、低氯性碱中毒、低钠血症、低蛋白血症,同时合并有支气管肺炎。医院立即给予补液、纠正水电解质酸碱平衡、抗感染、营养支持治疗。

  “通过消化道B超和碘油造影检查,并邀请儿外科巫斌主任会诊后,明确诊断为先天性肥厚性幽门狭窄。”赵洪宁说,这种病保守治疗效果不佳,现在医学领域一般选择手术治疗。

  南京同仁儿童医院的专家研究商定手术方案后,又和患儿家长作了充分的沟通。由赵洪宁和巫斌两位主任联合为患儿进行“幽门环肌切开术”,切口选择的是脐周弧形切口,仅2.5厘米大小,手术时间共持续1.5小时,顺利结束。

  术后第二天给宝宝喂食20毫升配方奶后没有呕吐,经过前后不到十天的治疗,小家伙每顿已经可以吃80毫升的奶了,并且没有呕吐现象,腹部切口愈合良好,精神状态也很好,肤色红润、营养改善。现在已经治愈出院。通讯员 傅静雯

  附件

  专家提醒

  新生儿幽门狭窄

  要仔细辨别宝宝呕吐的原因

  赵洪宁(左)、巫斌两位主任正在给患儿进行手术。

  因新生儿的胃属于水平胃,并且入口松,出口紧,所以很容易导致反流和呕吐。而新生儿先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻,是新生儿、婴幼儿常见病之一,且多为足月儿。幽门狭窄的治疗取得成功是本世纪外科的伟大成就之一。依据地理、时令和种族,有不同的发病率。我国发病率为0.3%。—1%。。以男性居多,男女之比约4—5∶1,甚至高达9∶1。多见于第一胎,占总病例数的40%—60%。

  发热引起的呕吐:宝宝突然呕吐时,要先摸摸他的头,看看有没有发烧。由发烧引起的呕吐,要及时带孩子去看医生,而且不要扔掉呕吐物,把呕吐物一并带到医院让医生看过之后再扔。

  积食引起的呕吐:宝宝呕吐后精神好而且是饭后呕吐的,这样的呕吐往往是因为宝宝吃得过饱积食的缘故。妈妈们就不用过多担心,仔细观察宝宝的情况就可以了。

  外伤引起的呕吐:宝宝的头部受到了意外的打击或碰撞也会引发呕吐,需要妈妈仔细检查宝宝的头部有没有伤痕,同时还要询问宝宝最近几天有没有摔跟头。如果有上述情况发生,妈妈一定要立即送宝宝去医院做进一步检查,以免耽误了宝宝的病情。

  腹部疾病引起的呕吐:如果宝宝呕吐且阵发性疼痛,妈妈就要考虑宝宝是不是肠套叠、肠梗阻,应尽快就医。

  咳嗽引起的呕吐:有时宝宝咳嗽得很厉害,也会把吃下去的东西吐出来,这类宝宝多半是以为痰咳不出来,剧烈咳嗽后发生呕吐的。

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